Тяжелые заболевания, которые включают злокачественные опухоли с метастазами и рецидивами даже после радикального лечения, а также случаи, когда обнаружены только метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения, и состояние пациента ухудшается после паллиативного лечения, и заболевание становится неизлечимым.

Существуют непроизводительные опухоли головного и спинного мозга, которые характеризуются устойчивыми и значительно выраженными нарушениями функций нервно-мышечной, скелетной, двигательной (статодинамической), психической, сенсорной (зрительной), языковой и речевой функций, а также нарушениями жидкостной динамики.

3. После удаления гортани отсутствует орган, необходимый для голосообразования и дыхания.

4. Возникшее с рождения и приобретенное ограничение интеллекта (тяжелая умственная недостаточность, глубокая задержка умственного развития, значительная деградация познавательных способностей).

5. Хронически прогрессирующие заболевания нервной системы, включая нейродегенеративные расстройства мозга (например, паркинсонизм с дополнительными симптомами), сопровождаются устойчивыми нарушениями функций нейромышечной, скелетной, двигательной (статодинамической), языковой и речевой, а также зрительной чувствительности.

6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением, если адекватное консервативное лечение не дает результатов и наблюдаются стойкие выраженные и значительные нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма.

7. Характеристики заболеваний, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением и имеют осложнения, затрагивающие центральную нервную систему. Эти осложнения включают стойкие нарушения функций нейромышечной и скелетной системы, связанных с движением (статодинамических функций), функций языка и речи, а также сенсорных функций, включая зрение. Они также сопровождаются хронической сердечной недостаточностью IIБ и III стадий, стенокардией напряжения III и IV функциональных классов, а также хронической почечной недостаточностью на 2-3 стадии.

У меня обнаружена ишемическая патология сердца с симптомами стенокардии напряжения, достигшей третьей и четвертой функциональных классов. Также присутствует хроническая сердечная недостаточность третьей и четвертой стадий.

9. Прогрессирующие нарушения органов дыхания со сниженной функцией дыхания II, III степеней, в совокупности с хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий.

10. Невозможно устранить проблемы с кишечными, мочевыми свищами и стомой.

11. Если крупные суставы верхних и нижних конечностей находятся в невыгодном положении из-за контрактуры или анкилоза и невозможности провести эндопротезирование, то это ограничивает их функциональность.

12. Природные аномалии развития костно-мышечной системы, которые характеризуются устойчивыми нарушениями нейромышечной, скелетной и статодинамической функций, связанных с движением (например, функций опоры и передвижения, которые невозможно скорректировать).

13. Вследствие патологического повреждения головного (спинного) мозга с устойчивыми и выраженными нарушениями функций нейромышечной системы, скелетно-мышечной системы и функций, связанных с движением (статодинамических функций), языковых и речевых функций, сенсорных (зрительных) функций и серьезным нарушением функции органов таза.

14. Нарушения верхней конечности: удаление плечевого сустава, исключение плеча, повреждение плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, кроме первого, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый, отсутствие первых пальцев обеих кистей.

15. Нарушения и искажения нижней конечности: удаление области тазобедренного сустава, отделение бедра, отделение бедренной кости, отделение голени, отсутствие стопы.

Какие заболевания могут привести к инвалидности: подробный обзор

Инвалидность

Столкновение с инвалидностью — явление, которое приключается с большим количеством людей на их жизненном маршруте. Это является прямым результатом взаимодействия различных состояний здоровья, таких как деменция, слепота, повреждение спинного мозга и т. д., с рядом факторов окружающей среды и индивидуальными факторами. В настоящий момент, если верить оценкам, около 1,3 миллиарда человек, то есть примерно 16% населения планеты, страдают от значительных ограничений в своих здоровых возможностях. Увеличение количества неинфекционных заболеваний и старение населения приводят к увеличению численности этой группы людей. Люди с инвалидностью — это разнообразная группа, жизненный опыт и медицинские потребности которой зависят от таких факторов, как пол, возраст, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, религиозная, расовая и этническая принадлежность, а также экономическое положение. По сравнению с остальным населением, люди с инвалидностью имеют более раннюю смертность, худшие показатели здоровья и сталкиваются с более серьезными ограничениями в повседневной жизни.

Факторы, усиливающие несправедливость в отношении здоровья

Нарушения справедливости в отношении здоровья являются результатом неравенства условий, в которых оказываются люди, страдающие от инвалидности.

Факторы, связанные с организацией. Люди с инвалидностью сталкиваются с предубежденным отношением из-за своих ограниченных возможностей, подвергаются стигматизации и дискриминации во всех сферах жизни, что негативно сказывается на их физическом и психическом состоянии. Законы и политика иногда отнимают у таких людей право на самостоятельное принятие решений и способствуют использованию вредных практик в сфере здравоохранения, включая насильственную стерилизацию, принудительную госпитализацию и лечение, а также помещение в специализированные закрытые учреждения.

Социальные факторы, такие как нищета, недоступность образования, трудоустройство и трудные жизненные условия, увеличивают риск ухудшения здоровья у людей, страдающих инвалидностью, и игнорирования их потребностей в медицинской помощи. Люди с инвалидностью, не имеющие доступа к официальным системам социальной поддержки, вынуждены полагаться на поддержку своих семейных членов, чтобы получать медицинскую помощь и участвовать в общественной жизни. Это несправедливо как для самих инвалидов, так и для их опекунов (большинство из которых являются женщинами и девочками), и они оказываются в невыгодном положении.

Люди, страдающие от ограничений в подвижности, чаще сталкиваются с опасными факторами, которые способствуют возникновению неинфекционных заболеваний, таких как курение, неправильное питание, употребление алкоголя и недостаточная физическая активность. Это происходит в основном из-за отсутствия соответствующих мер по охране и укреплению здоровья для данной категории населения.

Система здравоохранения представляет собой сложную проблему для людей с инвалидностью, которые сталкиваются с многочисленными преградами при получении медицинской помощи. Недостаточные знания, негативное отношение и дискриминация со стороны медицинских работников, а также ограниченный доступ к медицинским учреждениям и информации — все это вместе усиливает неравенство в доступе к здравоохранению для этой группы людей. Важно отметить, что также существует недостаток информации о проблемах, связанных с инвалидностью, а также отсутствие механизмов для сбора и анализа данных в этой области. Все эти факторы вместе способствуют несправедливому разделению возможностей для сохранения здоровья в рамках этой социальной группы.

Международные документы

В соответствии с международно-правовыми нормами и в определенных случаях внутренними законами, государства имеют обязанность устранять неравенства в охране здоровья, с которыми сталкиваются люди с ограниченными возможностями. Принцип справедливого отношения к здоровью инвалидов обсуждается в двух международных документах.

Соглашение о гарантиях инвалидам ставит перед странами-участниками обязанность обеспечить людям с ограниченными возможностями доступ к медицинским услугам того же объема, качества и стоимости, что и остальным гражданам.

В заявлении Всемирной ассамблеи здравоохранения под номером WHA74.8 есть призыв к странам-членам, чтобы они гарантировали, что люди с инвалидностью получат качественную медицинскую помощь, включенную в общую систему здравоохранения; одинаковую защиту в чрезвычайных ситуациях; и равный доступ к разнообразным событиям в области общественного здравоохранения.

Обеспечение здоровья для всех

Аккуратное включение интересов индивидуумов, имеющих ограниченные возможности, является неотъемлемым фактором для успешной реализации целей устойчивого развития и глобальных приоритетов в здравоохранении, направленных на обеспечение здоровья каждого человека.

Для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения невозможно пренебрегать потребностями людей с инвалидностью, предоставляя им такие же качественные медицинские услуги, как и остальным. Если выделить достаточные ресурсы на обеспечение всеобщего охвата для людей с инвалидностью в сфере здравоохранения, это не только улучшит положение этих отдельных людей, но и повлияет на благополучие всего населения.

При вложении одного доллара США в разработку программ предупреждения и лечения хронических заболеваний, направленных на людей с инвалидностью, возможно получить прибыль почти в 10 раз больше.

При выполнении мер по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в сфере здравоохранения необходимо учитывать интересы людей с инвалидностью, которые часто являются прямыми или косвенными пострадавшими от таких ситуаций. Во время пандемии COVID-19, например, люди с инвалидностью, проживающие в закрытых учреждениях, были фактически отрезаны от общества, что привело к назначению им излишне много медицинских препаратов и успокоительных средств, пребыванию в закрытых помещениях, а также случаям насилия внутри таких учреждений (1).

В период пандемии COVID-19 замечается увеличение смертности среди индивидов с ослабленным интеллектуальным развитием (2), которые также представляют меньшие возможности для получения интенсивной медицинской помощи (3).

Для достижения целей по укреплению здоровья населения, которые связаны с противодействием загрязнению воздуха и воды, обеспечением безопасности на дорогах и борьбой с насилием в отношении женщин, необходимо учитывать индивидуальные потребности, навыки и возможности людей с ограниченными возможностями. Только таким образом можно обеспечить полное выполнение мер по охране здоровья населения в целом.

Согласно исследованиям, женщины с ограниченными возможностями в два-четыре раза чаще сталкиваются с насилием со стороны своих интимных партнеров, по сравнению с женщинами без инвалидности.

В отчете ВОЗ о достижении равноправия в области здоровья для инвалидов были представлены 40 основных мер, которые должны быть приняты странами для укрепления системы здравоохранения и сокращения неравенства в области здоровья, с которым сталкиваются люди с ограниченными возможностями. Для этого правительства всех стран и все партнеры в области здравоохранения могут выполнить три задачи. Во-первых, они должны учитывать принцип справедливости в отношении здоровья для инвалидов во всех сферах деятельности в области здравоохранения. Во-вторых, они могут включать инвалидов в процесс принятия решений. В-третьих, они могут отслеживать охват и эффективность мероприятий в области здравоохранения для удовлетворения потребностей инвалидов.

Деятельность ВОЗ

стремится обеспечить равные возможности для людей с инвалидностью в доступе к качественной медицинской помощи; учитывает их потребности и интересы при планировании мер по предупреждению и реагированию на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения; и проводит мероприятия по обеспечению здоровья населения, которые охватывают людей с инвалидностью, в различных областях с целью достижения максимально возможного уровня здоровья. ВОЗ стремится достичь этой цели путем

• Организация способствует и помогает государствам в их усилиях по учету интересов людей с ограниченными возможностями при разработке и организации системы здравоохранения.
• способствует собиранию и распространению информации и данных о людях с ограниченными возможностями;

• Осуществляется разработка нормативной документации, включая рекомендации по более полной учету проблем инвалидности в сфере медицины.
• повышает возможности руководящих инстанций и подчиненных учреждений в сфере здравоохранения;
• Помогает воплощению планов по обеспечению информированности людей с ограниченными возможностями о своем здоровье и обеспечению поддержки и защиты их прав и достоинства со стороны медицинского персонала.
• способствует воплощению стратегии ЮНДИС, которая направлена на обеспечение учета и включения людей с инвалидностью во все аспекты деятельности Организации Объединенных Наций, с целью достижения стабильного и трансформационного прогресса.
• Организация предоставляет актуальные факты, результаты анализа и советы государствам-членам и партнерам по развитию в отношении учета проблемы инвалидности в сфере здравоохранения.

Книги справочного характера

1. Особенности защиты прав инвалидов во время пандемии: глобальный отчет о результатах мониторинга прав инвалидов COVID-19. 2020, Мониторинг прав инвалидов COVID-19.
2. Исследование на платформе OpenSAFELY, проведенное Уильямсоном и коллегами, рассматривает риски госпитализации и смерти от COVID-19 у лиц с нарушениями интеллекта. Результаты охватывают широкую когорту населения и представлены в статье BMJ 2021.
3. Изучение неравенств в результатах COVID-19 после госпитализации людей с интеллектуальной недостаточностью по сравнению с общей популяцией: когортное исследование в Великобритании. BMJ Open, 2021. 11(10): стр. е052482.
4. Изучение проблемы насилия в отношении женщин и девочек с ограниченными возможностями в работе Данкл, К. и др. в 2018 году под эгидой UKaid в Лондоне.

Психические заболевания, которые приводят к инвалидности

Психические заболевания, которые приводят к инвалидности

Когда говорят о слове «инвалидность», чаще всего мы представляем себе серьезные физические проблемы, которые существенно ограничивают человека и его возможности. Но мы редко думаем о психических расстройствах, которые также могут привести к инвалидности. Некоторые психические заболевания имеют серьезное течение и могут оказать значительное влияние на жизнь человека. Давайте подробнее рассмотрим эти заболевания.

Шизофрения

Шизофрения является патологическим состоянием ума, которое характеризуется нарушением согласованности и целостности психических функций (мышления, эмоций, двигательной активности), длительным или эпизодическим течением и разными проявлениями позитивных (активных) и негативных расстройств, вызывающих изменения в личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоциональной обедненности и нарастающей инверсии. Это самое инвалидизирующее из всех психических расстройств, отрицательно влияющее на качество жизни пациентов и их близких, а также препятствующее их социальной адаптации. По статистике, люди, страдающие шизофренией, реже вступают в брак и имеют детей, а их средняя продолжительность жизни меньше, чем у здоровых людей.

Биполярное аффективное расстройство

Это психологическое расстройство, которое характеризуется периодическими эмоциональными нарушениями, возникающими без каких-либо внешних причин. Эти нарушения могут проявляться в виде маниакальных, депрессивных или смешанных состояний, и полностью исчезать, с восстановлением нормальных психических функций и личностных качеств. Эти нарушения проявляются в форме «фаз», которые сменяют друг друга без влияния внешних обстоятельств, а затем наступают периоды «здоровья», когда пациент выглядит так же, как и здоровые люди. Количество фаз у каждого больного не предсказуемо — фаза мании, гипомании или депрессии может быть единственной в его жизни, или расстройство может быть практически постоянным. Продолжительность фаз может варьировать от нескольких дней до 1,5-2 лет. «Здоровые» периоды между фазами могут длиться несколько лет или вообще отсутствовать. Пациенты, страдающие от этого расстройства, проводят до 30% своей жизни в госпитале и до 40% времени находятся в состоянии депрессии.

Умственная отсталость

Умственная отсталость представляет собой состояние неполного или задержанного развития психики, которое в первую очередь проявляется нарушением способностей, связанных с развитием и формированием интеллектуального уровня, таких как когнитивные, речевые, моторные и социальные навыки. Отсталость может проявляться как самостоятельно, так и в сочетании с другими психическими или соматическими расстройствами. У людей с умственной отсталостью могут быть различные степени интеллектуальных нарушений, а также различные психические расстройства. Возможно, что в обществе с социальной поддержкой и защитой, у пациентов с легкой степенью умственной отсталости это нарушение может быть менее заметным.

Деменция

Появление деменции связано с потерей ранее приобретенных умственных способностей, дефектами мышления, памяти, внимания, речи и поведения, что препятствует нормальной адаптации человека в профессиональной, бытовой и семейной сферах. Это органическое поражение головного мозга, вызывающее синдром деменции. В легких случаях пациент может самостоятельно справляться с обязанностями по уходу за собой, но в случае выраженной деменции требуется постоянный внешний уход и наблюдение. Деменция чаще возникает у пожилых и старых людей, распространенность ее среди лиц старше 65 лет составляет 5-10%. Аналогичные клинические симптомы могут быть связаны и с другими нейродегенеративными заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика), которыми занимаются специалисты разных медицинских областей, включая врачей-психиатров.

Эпилепсия

Эпилепсия является областью внимания как для психиатров, так и для неврологов. Это заболевание характеризуется приступами, которые возникают эпизодически, в любом возрасте и в разное время суток, имеют различную клиническую картину и степень тяжести. Происходят они внезапно для больного и его окружающих и повторяются с разными временными интервалами. Эпилептические приступы представляют собой разные патологические состояния, которые часто сопровождаются судорогами и потерей сознания. В процессе развития этого заболевания у пациентов, страдающих эпилепсией, не редко происходят изменения личности.

При тяжелых психических заболеваниях в зависимости от выраженности нарушений могут быть установлены и первая, и вторая, и третья группы инвалидности.

Лечение таких болезней требует больших затрат на здравоохранение, однако многие пациенты не продолжают лечиться после выписки из больницы, что приводит к обострению их состояния. Тем не менее, при готовности человека следовать назначениям врача и наличии благоприятных социальных условий возможна успешная адаптация в обществе.

При каких болезнях оформляется инвалидность

При каких болезнях оформляется инвалидность

В настоящее время получение статуса инвалида является довольно распространенным. Это может произойти вследствие врожденных, наследственных или профессиональных заболеваний, а также несчастного случая.

В данной статье приведены признаки, позволяющие установить наличие инвалидности, а также перечень основных заболеваний, дающих право на ее официальное признание.

• система циркуляции крови;
• системы поддержки и движения;
• органов, ответственных за дыхание и процесс пищеварения;
• Функции органов зрения, слуха, осязания и обоняния являются непременной частью нашего организма.
• Относящихся к нарушениям метаболической активности.
• Связанных с расстройствами умственного здоровья.

Причины развития заболевания могут быть различными: врожденные аномалии состояния здоровья, как бытовые, так и рабочие травмы, ранения, полученные в ходе боевых действий и другие обстоятельства. Также специфика самого заболевания может привести к полной или частичной потере способности к полноценной жизнедеятельности. Степень тяжести заболевания и ограничения в самообслуживании, вызванные этим состоянием, также могут иметь значение.

Одновременно с этим, также учитывается функциональность и способность к переговорам, передвижению, обучению и ориентации в окружающем пространстве. Комиссия проводится в течение месяца после предоставления всех необходимых документов.

Существуют три классификации инвалидности, которые выделяются.

I группа предназначается для людей, которым требуется постоянная помощь от других лиц, так как они не могут самостоятельно заботиться о себе. I группе присваивается при наличии устойчивых нарушений функционирования внутренних органов, органов чувств, дефектов и деформаций конечностей, а также нервно-психических заболеваний.

Первая категория назначается людям, у которых имеется среднетяжелая форма заболевания, их состояние позволяет частично заботиться о себе и выполнять некоторые виды деятельности. При этом им необходимо иметь специально оборудованное рабочее место и соблюдать определенные условия труда. К заболеваниям, которые позволяют учесть вторую группу, относятся нарушения нервно-психического и хирургического характера, проблемы с функциями желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, анатомические дефекты, заболевания глаз и слуха, сердечная и почечная недостаточность. Вторая категория назначается людям, которым не требуется посторонняя помощь, но они не способны заниматься своей специальностью. Существуют ограничения при выборе места работы. К заболеваниям, учитываемым для установления третьей группы, относятся заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата, легких и желудочно-кишечного тракта, а также почечная недостаточность, ряд заболеваний, вызванных бытовыми травмами или профессиональными повреждениями.

• Заболевания внутренних систем организма:
• третья стадия артериальной гипертонии;
• сердечные аномалии с третьей степенью нарушения циркуляции крови
• сердечная недостаточность в результате поражения коронарных артерий
• болезни органов дыхания, которые имеют хроническую форму
• постоянное воспаление почек;
• злокачественные опухоли, не поддающиеся медикаментозному воздействию;
• Цирроз печени с нарушением протока портальной системы.
• тяжелый вариант заболевания — сахарный диабет.
• после выполнения легкой и полной резекции желудка возникает состояние организма

Психические проблемы, связанные с нервными расстройствами

хронические инфекционные заболевания, прогрессирующие воздействием на нервную систему; паралич с трясучкой и поражением опорно-двигательного аппарата, длительно прогрессирующий; серьезные последствия нарушенного кровообращения в мозгу из-за заболеваний сосудов головного мозга; прогрессирующий паралич с выраженным умственным отставанием, которое нельзя излечить; последствия травмы головного мозга с присутствием постороннего предмета в мозге или обширным дефектом в кости; устойчивые последствия травмы головного мозга, которая повлекла за собой поражение опорно-двигательного аппарата и умственное отсталость; эпилепсия с хроническими приступами и явно выраженными признаками умственного отсталости; устойчивые последствия заболевания или травмы спинного мозга с поражениями опорно-двигательного аппарата и органов таза; умственная отсталость, возникшая в результате шизофрении; необратимые последствия травмы периферических нервов.

При различных заболеваниях, перечисленных ранее, производится классификация в I, II или III группу.

Определение инвалидности возможно без повторного рассмотрения, если пациент будет находиться под постоянным наблюдением медицинского учреждения или врачебно-трудовой экспертной комиссии в течение четырех лет.

• Не существует хирургической процедуры, способной лечить новообразования спинного и головного мозга.
• Среди разнообразных нарушений психического развития можно выделить олигофрению, которая находится на стадии идиотии и имбецильности.
• Урожденная двусторонняя недослышность представляет собой заболевание, включенное в категорию инвалидности III группы, которая устанавливается навсегда без необходимости периодической переоценки.
• Медицинские случаи, пороки строения тела и изменения его формы:
• деформации и неполадки в структуре верхних конечностей и суставов;
• Не наличие фаланг пальцев в области кисти, а также отсутствие первых пальцев на обеих кистях и анкилоз.
• Известные медицинские состояния признаются как причины для присвоения группы инвалидности I, II или III, при условии, что они возникли вследствие полученных травм и повреждений, произошедших на рабочем месте, во время военных действий или при выполнении обязанностей военной службы.
• Аномалии и повреждения нижних конечностей, расстройства в развитии суставов, сращения.
• присутствие посторонних предметов в перикарде или миокарде;
• недостатки твёрдого неба или челюсти
• неподдающиеся воздействию медицинских методов мочевые и каловые свищи;
• Изменение формы грудной клетки, возникшее в результате предыдущей операции.

При возникновении серьезных заболеваний и поражений нескольких конечностей, назначается бессрочная инвалидность II и III группы.

Процедура ларингэктомии применяется для лечения заболеваний горла, носа и уха. В случае поражения глаз, возможны разные степени потери зрения: полная слепота обоих глаз, полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз в соответствии с определенными параметрами. Такое состояние может быть следствием производственной травмы или исполнения обязанностей военной службы. Также возможно резкое и долгосрочное снижение остроты зрения на оба глаза.

Когда группа инвалидности, полученная ранее, увеличивается без указания срока проведения следующей медицинской комиссии, которая связана с другим заболеванием из списка, повторное освидетельствование назначается на промежуток времени, который описан в Положении о комиссии врачебно-трудовой экспертизы.